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Efectos secundarios de la operación de miopía

Revisado médicamente por Dra. Yashira Abukarma en
¿Cuáles son los efectos secundarios de la cirugía lasik?
Efectos secundarios de la operación de miopía
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Hoy en día es muy elevada la cantidad de personas que sufren de miopía o astigmatismo. Esto trae muchos problemas debido al hecho de que para muchas actividades se requiere tener una buena vista, tanto para conducir, hacer un deporte, correr por la calle e incluso para trabajar en los casos de los pilotos y soldados. Aunque la verdad es que con el tiempo se han desarrollado métodos de operación confiables y que no requieren de un proceso de recuperación tan largo para el paciente.

¿Qué aporta la operación a la mejora de la visión?

Por lo general, cuando una persona presenta cualquier dificultad de la vista acude a un oftalmólogo, realiza ciertos exámenes y si se llega a la conclusión de que el paciente padece algún problema refractivo, entonces se le da la opción de usar lentes o lentes de contacto, pero existen cierta cantidad de personas que prefieren evitar esto, ya sea porque las lentes les dificultaría el poder realizar sus actividades sin intervenciones o porque simplemente no les gustan.

Qué aporta la operación a la mejora de la visión

Hay muchas ocasiones en las que una persona puede presentar síntomas no solo de miopía, sino también de astigmatismo y esto puede llegar a ser un grave problema para estas personas. La mejor opción para tratar a los afectados que sufren de ambas condiciones al mismo tiempo es la muy conocida como cirugía lasik. Esta es una técnica derivada de la cirugía refractiva y se ha ganado la confianza suficiente de miles de personas para ser considerada como la mejor opción para librarse de las malas condiciones de la vista dichas previamente.

¿Cómo puede ser posible que una cirugía sirva para tratar ambas condiciones? Pues tanto la miopía como el astigmatismo afectan a la córnea. Por eso, el problema de la visión es más serio, debido a que la córnea es la parte trasparente encargada de proteger el iris y la pupila y por ende, los encargados de reflectar la luz entre ella, la cámara anterior y el cristalino. Esta operación trata del remodelado del tejido corneal para así corregir lo que esté causando la mala visión.

Se considera a la Cirugía Lasik como la mejor opción entre los expertos y profesionales, ya que la técnica de la operación brinda una gran eficacia, aporta comodidad y seguridad al paciente y se conoce que los riesgos son mínimos. Por estas razones se puede aceptar que esta cirugía es muy beneficiosa.

¿Cuáles son las ventajas de la cirugía ocular LASIK?

LASIK tiene muchos beneficios, estos incluyen:

  • Ha existido por más de 25 años y funciona! Corrige la visión. Alrededor del 96% de los pacientes tendrán la visión deseada después del LASIK. Una ampliación puede aumentar aún más este número.
  • El LASIK se asocia con muy poco dolor debido a las gotas anestésicas que se utilizan.
  • La visión se corrige casi al día siguiente del LASIK.
  • No se requieren vendajes ni puntos de sutura después del LASIK.
  • Se pueden hacer ajustes años después del LASIK para corregir aún más la visión si ésta cambia mientras envejece.
  • Después de someterse al LASIK, la mayoría de los pacientes tienen una reducción drástica en la dependencia de los anteojos o lentes de contacto y muchos pacientes ya no los necesitan en absoluto.

efectos secundarios de la cirugía lasik

¿Cuáles son las desventajas de la cirugía ocular LASIK?

A pesar de las ventajas, existen algunas desventajas de la cirugía ocular LASIK:

El LASIK es técnicamente complejo. Se pueden presentar problemas poco frecuentes cuando el médico crea el colgajo, lo cual puede afectar la visión de manera permanente. Esta es una razón para elegir un cirujano con mucha experiencia en la realización de estas cirugías.

El LASIK rara vez puede causar una pérdida de la “mejor” visión. Su mejor visión es el grado más alto de visión que ha logrado mientras usaba sus lentes de contacto o anteojos.

Factores de riesgo y limitaciones de la cirugía ocular LASIK

No todo el mundo es un candidato adecuado para la cirugía ocular LASIK. Ciertas condiciones y factores anatómicos pueden aumentar su riesgo de un resultado indeseable o limitar los resultados óptimos del LASIK. Estos incluyen:

  • Córneas demasiado delgadas o irregulares
  • Pupilas grandes
  • Alto error de refracción
  • Visión inestable
  • Ojos secos
  • Su edad
  • Si usted está embarazada
  • Si tiene ciertos trastornos autoinmunitarios degenerativos o activos

¿Cuáles son los efectos secundarios de la cirugía lasik?

Algunos pacientes experimentan molestias en las primeras 24 a 48 horas después de la cirugía ocular LASIK. Otros efectos secundarios, aunque raros, pueden incluir:

  • Deslumbramiento
  • Ver halos alrededor de las imágenes
  • Dificultad para manejar de noche
  • Visión fluctuante
  • Ojos secos

¿Cuáles son los efectos secundarios de la cirugía lasik?

La cirugía lasik no presenta grandes riesgos y es considerada una de las cirugías más sencillas, que además puede ser cómoda y segura para el paciente que se somete a ella. Por lo general, el proceso de recuperación es corto y tranquilo, aunque no por eso se debe ser confiado, ya que por más segura que sea no deja de ser una intervención quirúrgica y por ende, no está libre totalmente de efectos secundarios tras la operación. Normalmente, el oftalmólogo mantiene informado al paciente acerca de estos riesgos mínimos y efectos secundarios.

Para adentrarnos más en el tema, tras la cirugía lasik únicamente es necesario reposar unas cuantas horas en el hospital o clínica donde haya sido la operación para poder irse y cumplir con el posterior tratamiento de recuperación. Para poder salir exitosamente de la etapa de recuperación es necesario cumplir sin excepciones todas las reglas que le dé el oftalmólogo al paciente.

A continuación se enumeran las complicaciones y los efectos secundarios comunes del LASIK. La mayoría de estos problemas pueden resolverse con tratamiento médico o cirugía adicional de mejora.

  • Molestias temporales y alteraciones de la visión. Las molestias durante los primeros días después de la cirugía LASIK, como irritación leve y sensibilidad a la luz, son normales y previsibles. Durante las primeras semanas o meses también puede experimentar: halos; resplandores y estallidos en ambientes con poca luz, especialmente por la noche; síntomas de ojo seco; visión borrosa; y disminución de la agudeza visual. En la gran mayoría de los casos, estos problemas son temporales y desaparecen por completo en un plazo de tres a seis meses.
  • Complicaciones del colgajo. El procedimiento LASIK implica la creación de un colgajo delgado con bisagras en la superficie frontal de la córnea. Esto se levanta durante la cirugía para la remodelación con láser del ojo. El colgajo se vuelve a colocar para formar un vendaje natural.

Si el colgajo LASIK no se realiza correctamente, es posible que no se adhiera correctamente a la superficie del ojo o que se formen arrugas microscópicas llamadas estrías (STRIE-ee) en el colgajo. Estas complicaciones del colgajo pueden causar aberraciones ópticas y visión distorsionada.

Algunos problemas asociados con las complicaciones del colgajo LASIK incluyen:

  • Astigmatismo irregular. Esto es causado por una superficie corneal desigualmente curvada. El astigmatismo irregular también puede ocurrir por la corrección con láser que no está bien centrada en el ojo o por la curación irregular. Los síntomas resultantes pueden incluir visión doble (diplopía) o “imágenes fantasma”. En estos casos, el ojo puede necesitar un nuevo tratamiento o cirugía de realce.
  • Crecimiento epitelial interno. Esto es cuando las células de la capa externa de la córnea (epitelio) crecen debajo del colgajo después de la cirugía LASIK. En la mayoría de los casos, el crecimiento epitelial interno es autolimitado y no causa problemas. Sin embargo, en algunos casos (según se informa, entre el 1 y el 2 por ciento de los procedimientos LASIK), se pueden presentar síntomas de malestar y/o visión borrosa, y se necesita cirugía adicional para levantar el colgajo y extraer las células epiteliales.
  • Queratitis lamelar difusa (DLK). Apodada “Arenas del Sahara”, se trata de una inflamación bajo el colgajo LASIK que puede tener varias causas. Algo de inflamación de la córnea después de la cirugía LASIK es normal. Pero si es incontrolable, como en la DLK, puede interferir con la curación y causar pérdida de la visión. Si se presenta DLK, generalmente responde a terapias como antibióticos y esteroides tópicos. Además, es posible que sea necesario levantar y limpiar el colgajo para extraer las células inflamatorias y evitar daños en los tejidos.
  • Queratoconos. Esta es una protuberancia muy poco común de la superficie del ojo que puede ocurrir si se extrae demasiado tejido de la córnea durante el LASIK o si la córnea antes del LASIK es débil, como se evidencia en el mapeo de la topografía corneal. Rara vez se desarrolla queratocono después del LASIK sin factores de riesgo conocidos.
  • Ojos secos después del LASIK. Algunas personas que se someten a la cirugía LASIK experimentan una disminución en la producción de lágrimas que puede causar molestias oculares y visión borrosa. Casi la mitad de todos los pacientes de LASIK experimentan algún grado de síndrome de ojo seco temporal, según la edición de abril de 2006 de American Journal of Ophthalmology.
  • Subcorrección, sobrecorrección o regresión significativa. No todas las personas lograrán una visión 20/20 después de la cirugía ocular LASIK y, en raras ocasiones, es posible que se necesiten lentes de contacto o anteojos para algunas o todas las actividades. Si el láser remueve demasiado o muy poco tejido corneal, o si la respuesta de curación de su ojo no es típica, su resultado visual será menos que óptimo.
  • Infección ocular. Las infecciones rara vez ocurren después del LASIK. Debido a que el colgajo corneal actúa como un vendaje natural, las infecciones oculares ocurren con menos frecuencia después del LASIK que después de procedimientos refractivos corneales sin colgajo como la PRK. Aún así, es muy importante usar gotas oculares medicadas como se indica después del procedimiento LASIK para evitar la infección y controlar la inflamación a medida que sus ojos sanan.

Complicaciones de la cirugía Lasik, síntomas y tratamientos

ComplicacionesSíntomasTratamientos
Correcciones incompletas (subcorrección, sobrecorrección, astigmatismo residual) o regresión del efectoVisión borrosa, menos que perfectaGafas o lentes de contacto; gotas para los ojos; re-tratamiento con láser
Ablaciones descentradasAberraciones visualesGotas para los ojos; re-tratamiento con láser
Pupilas sobredimensionadasAberraciones visualesGotas para los ojos; re-tratamiento con láser
NeblinaAberraciones visualesGotas para los ojos; re-tratamiento con láser
Colgajo irregular (pliegues, arrugas, estrías)Aberraciones visualesCorrección quirúrgica; segundo procedimiento láser
Ojo secoOjos secos con comezón o picazón, a menudo con enrojecimiento y sensación de objeto extraño en el ojo y a veces dolorMedicamentos recetados para el ojo seco; lágrimas artificiales; oclusión lagrimal (bloqueo de los conductos lagrimales para retener la película lagrimal en el ojo), aceite de linaza oral
Queratitis lamelar difusa (inflamación de los ojos)Aberraciones visualesGotas para los ojos; enjuague quirúrgico de las células si es grave
Crecimiento epitelial internoAberraciones visualesExtirpación quirúrgica del epitelio
InfecciónEnrojecimiento, supuración de los ojos, algunas veces dolorGotas para los ojos; medicamentos orales
Las aberraciones visuales incluyen síntomas tales como resplandor, visión doble, fantasmas, halos, estallidos estelares, pérdida de sensibilidad al contraste y problemas con la visión nocturna o con poca luz. La mayoría de los pacientes no experimentan estos síntomas, y algunos pacientes con estas complicaciones no experimentan síntomas y no requieren tratamiento.

¿Cuáles son los efectos secundarios típicos?

Los efectos secundarios que suelen verse en pacientes que fueron sometidos a la operación de cirugía Lasik suelen ser siempre los mismos, quizá a alguna persona le afecte más que a otra pero normalmente suelen provocar la pérdida de la agudeza visual. Esto aunque es temporal puede llegar a ser muy tedioso para el paciente en recuperación, ya que afectará a sus actividades en todo momento. En ocasiones tras la operación es posible que el problema refractivo se mantenga aunque esto solo durante un tiempo, ya que por lo general, la zona en la que se aplicó el tratamiento debe estabilizarse.

El paciente puede sufrir también de resequedad en los ojos o irritación y lo mejor para controlar este síntoma es aplicar lágrimas artificiales en los ojos (primeramente, se debe consultar con el oculista). Finalmente, en el peor de los casos puede ocurrir una infección o inflamación. Por lo general, esto empieza siendo una inflamación, pero si no es tratada de la manera debida se puede convertir en una infección.

Como se dijo, principalmente el oftalmólogo debe de avisar al paciente sobre los cuidados que debe tener ante los efectos secundarios y lo importante que es cumplir con estos mismos sin excepciones para una rápida y exitosa mejoría. Hay que recordar que es bueno tener una buena higiene y evitar en todo momento tocarse los ojos o lavarse las manos antes usar las gotas de colirio en los ojos.

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Video sobre la operación de miopía

Referencias fuentes:

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