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Efectos secundarios de la fluoxetina

Revisado médicamente por Dra. Fanny Grullón en
Efectos secundarios de la fluoxetin
Efectos secundarios de la fluoxetina
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Nombre genérico: fluoxetina (floo OX e teen)
Marcas Registradas: PROzac, PROzac Semanal, Sarafem, Rapiflux, Selfemra, PROzac Pulvules

¿Qué es la fluoxetina?

La fluoxetina es un antidepresivo inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS). La fluoxetina afecta los químicos en el cerebro que pueden estar desequilibrados en personas con depresión, pánico, ansiedad o síntomas obsesivo-compulsivos.

La Fluoxetina se usa para tratar el trastorno depresivo mayor, bulimia nerviosa (un trastorno alimenticio), trastorno obsesivo-compulsivo, trastorno de pánico, y trastorno disfórico premenstrual (PMDD).

La fluoxetina algunas veces se usa junto con otro medicamento llamado olanzapina (Zyprexa) para tratar el síndrome maníaco depresivo causado por el trastorno bipolar. Esta combinación también se usa para tratar la depresión después de que al menos otros dos medicamentos han sido probados sin un tratamiento exitoso de los síntomas.

Si usted también toma olanzapina (Zyprexa), lea la guía del medicamento Zyprexa y todas las advertencias e instrucciones para el paciente que se proporcionan con ese medicamento.

Información importante

No debe usar fluoxetina si también toma pimozida o tioridazina, o si está siendo tratado con azul de metileno inyectable.

No use fluoxetina si ha usado un inhibidor de la MAO en los últimos 14 días, como isocarboxazida, linezolida, azul de metileno inyectable, fenelzina, rasagilina, selegilina o tranilcipromina.

Usted debe esperar por lo menos 14 días después de dejar de tomar un inhibidor de la MAO antes de poder tomar fluoxetina. Usted debe esperar 5 semanas después de dejar de tomar fluoxetina antes de que pueda tomar tioridazina o un IMAO.

Algunos jóvenes piensan en el suicidio cuando toman por primera vez un antidepresivo. Manténgase alerta a los cambios en su estado de ánimo o síntomas.

Informe a su médico de cualquier síntoma nuevo o que empeore, como: cambios de humor o de comportamiento, ansiedad, ataques de pánico, problemas para dormir, o si se siente impulsivo, irritable, agitado, hostil, agresivo, inquieto, hiperactivo (mental o físicamente), más deprimido, o si tiene pensamientos de suicidio o de hacerse daño.

Efectos secundarios

Junto con sus efectos necesarios, la fluoxetina puede causar algunos efectos no deseados. Aunque no todos estos efectos secundarios pueden ocurrir, si ocurren pueden necesitar atención médica.

Consulte con su médico inmediatamente si alguno de los siguientes efectos secundarios ocurre mientras está tomando fluoxetina:

Más común

  • Urticaria, picazón o erupción cutánea
  • Incapacidad de quedarse quieto.
  • intranquilidad

Menos común

  • Escalofríos o fiebre
  • dolor muscular o articular

Raros

  • Ansiedad
  • sudores fríos
  • desconcierto
  • Convulsiones (convulsiones).
  • Piel fría y pálida.
  • diarrea
  • Dificultad para concentrarse.
  • somnolencia
  • sequedad de boca
  • hambre excesiva
  • ritmo cardiaco irregular o rápido
  • jaqueca
  • aumento de la sudoración
  • aumento de la sed
  • carencia de energía
  • cambios en el estado de ánimo o en el comportamiento
  • reflejos hiperactivos
  • manchas moradas o rojas en la piel
  • latido cardíaco acelerado
  • temblores o marcha inestable
  • escalofríos o temblores
  • Hablar, sentir y actuar con excitación y actividad que no puede controlar.
  • problemas para respirar
  • movimientos corporales o faciales inusuales o incompletos
  • cansancio o debilidad inusual

Incidencia desconocida

  • Dolor abdominal o estomacal
  • bulla
  • dolores de espalda o de piernas
  • encías sangrantes
  • ceguera
  • ampollas, descamación o desprendimiento de la piel
  • hinchazón
  • sangre en la orina o en las heces
  • heces sanguinolentas, negras o alquitranadas
  • daltonismo azul-amarillo
  • visión borrosa
  • dolor o molestias en el pecho
  • heces fecales de color arcilla
  • estreñimiento
  • vómitos continuos
  • tos o tos seca
  • orina oscura
  • disminución del gasto urinario
  • disminución de la visión
  • hondonada
  • dificultad para respirar
  • dificultad para tragar
  • mareos o vértigo
  • dolor ocular
  • desvanecimiento
  • ritmo cardiaco o pulso rápido, palpitante o irregular
  • hinchazón general del cuerpo
  • fiebre alta
  • urticaria, picazón, hinchazón o hinchazón de los párpados o alrededor de los ojos, cara, labios o lengua
  • antagonismo
  • indigestión
  • ritmo cardiaco irregular o lento
  • irritabilidad
  • hinchazón grande en la cara, los párpados, los labios, la lengua, la garganta, las manos, las piernas, los pies o los órganos sexuales, similar a una colmena
  • heces fecales claras
  • pérdida de apetito
  • Pérdida del control de la vejiga.
  • contracción muscular
  • asco
  • pesadillas
  • sin presión arterial ni pulso
  • respiración ruidosa
  • hemorragias nasales
  • dolor en los tobillos o las rodillas
  • Protuberancias rojas y dolorosas debajo de la piel, principalmente en las piernas.
  • Dolores en el estómago, costado o abdomen, posiblemente irradiando a la espalda.
  • manchas rojas puntiformes en la piel
  • aumento rápido de peso
  • ojos rojos o irritados
  • Lesiones rojas en la piel, a menudo con un centro de color púrpura.
  • enrojecimiento, sensibilidad, picazón, ardor o descamación de la piel
  • rigidez muscular severa
  • somnolencia severa
  • mala pronunciación
  • dolor de garganta
  • llagas, úlceras o manchas blancas en los labios o en la boca
  • paro cardíaco
  • falta de aliento repentina o dificultad para respirar
  • debilidad repentina en los brazos o piernas
  • dolor torácico súbito e intenso
  • inflamación de la cara, los tobillos o las manos
  • glándulas inflamadas o dolorosas
  • pensamientos de suicidarse
  • opresión en el pecho
  • fatiga
  • movimientos repetitivos e incontrolados de la lengua, los labios, la cara, los brazos o las piernas que se tuercen, se tuercen o se retuercen
  • inconsciencia
  • olor desagradable a aliento
  • sangrado o moretones inusuales
  • somnolencia inusual, somnolencia, cansancio, debilidad o sensación de lentitud
  • Piel inusualmente pálida.
  • uso de fuerza física o emocional extrema
  • vómitos con sangre
  • ojos o piel amarilla

Pueden ocurrir algunos efectos secundarios de la fluoxetina que por lo general no requieren atención médica. Estos efectos secundarios pueden desaparecer durante el tratamiento a medida que su cuerpo se adapta al medicamento. Además, su profesional de la salud puede informarle acerca de las maneras de prevenir o reducir algunos de estos efectos secundarios. Hable con su médico si cualquiera de los siguientes efectos secundarios continúan o son molestos o si usted tiene alguna pregunta al respecto:

Más común

  • Disminución del apetito

Menos Común o Raro

  • Sueños anormales
  • dolor o agrandamiento de los senos
  • cambio en el sentido del gusto
  • cambios en la visión
  • Sensación de calor o calor.
  • enrojecimiento de la piel, especialmente en la cara y el cuello
  • micción frecuente
  • pérdida de cabello
  • aumento del apetito
  • aumento de la sensibilidad de la piel a la luz solar
  • dolor menstrual
  • calambres estomacales, gases o dolor
  • secreción inusual de leche en las hembras
  • pérdida de peso
  • bostezo

Incidencia desconocida

  • Grietas en la piel
  • Pérdida de calor del cuerpo.
  • erecciones dolorosas o prolongadas del pene
  • piel escamosa
  • hinchazón de los senos o dolor en los senos tanto en las mujeres como en los hombres
  • producción de leche inusual

Antes de tomar este medicamento

fluoxetina

No use fluoxetina si ha tomado un inhibidor de la MAO en los últimos 14 días. Podría ocurrir una interacción peligrosa entre los medicamentos. Los inhibidores de la MAO incluyen isocarboxazida, linezolida, fenelzina, rasagilina, selegilina y tranilcipromina. Usted debe esperar por lo menos 14 días después de dejar de tomar un inhibidor de la MAO antes de poder tomar fluoxetina. Usted debe esperar 5 semanas después de dejar de tomar fluoxetina antes de que pueda tomar tioridazina o un IMAO.

No debe usar fluoxetina si es alérgico a ella, si también toma pimozida o tioridazina, o si está siendo tratado con azul de metileno inyectable.

Dígale a su médico acerca de todos los otros antidepresivos que usted toma, especialmente Celexa, Cymbalta, Desyrel, Effexor, Lexapro, Luvox, Oleptro, Paxil, Pexeva, Symbyax, Viibryd, o Zoloft.

Algunos medicamentos pueden interactuar con fluoxetina y causar una afección grave llamada síndrome de serotonina. Asegúrese de que su médico sepa acerca de todos los demás medicamentos que usted usa. Pregúntele a su médico antes de hacer cualquier cambio en cómo o cuándo usted toma sus medicamentos.

Para asegurarse de que la fluoxetina es segura para usted, dígale a su médico si usted la tiene:

  • cirrosis hepática;
  • enfermedad del riñón;
  • diabetes;
  • glaucoma de ángulo estrecho;
  • convulsiones o epilepsia;
  • trastorno bipolar (maníaco-depresivo);
  • antecedentes de abuso de drogas o pensamientos suicidas; o
  • si está siendo tratado con terapia electroconvulsiva (ECT).

Algunos jóvenes piensan en el suicidio cuando toman por primera vez un antidepresivo. Su médico debe revisar su progreso en visitas regulares. Su familia u otros cuidadores también deben estar alertas a los cambios en su estado de ánimo o síntomas.

Tomar un antidepresivo ISRS durante el embarazo puede causar problemas pulmonares graves u otras complicaciones en el bebé. Sin embargo, usted puede tener una recaída de depresión si deja de tomar su antidepresivo. Dígale a su médico de inmediato si queda embarazada. No empiece o deje de tomar fluoxetina durante el embarazo sin el consejo de su médico.

La Fluoxetina puede pasar a la leche materna y le puede hacer daño al bebé que está amamantando. Dígale a su médico si está amamantando a un bebé.

La Fluoxetina no está aprobada para su uso por personas menores de 18 años de edad.

¿Cómo debo tomar fluoxetina?

Tome fluoxetina exactamente como se lo indique su médico. Siga todas las instrucciones en la etiqueta de su receta. Su médico puede ocasionalmente cambiar su dosis. No tome este medicamento en cantidades mayores o menores o por más tiempo de lo recomendado.

No aplaste, mastique, rompa ni abra una cápsula de liberación retardada. Trágueselo entero.

Mida el medicamento líquido con la jeringa dosificadora suministrada, o con una cuchara especial para medir la dosis o una taza para medicamentos. Si no tiene un dispositivo para medir la dosis, pídale uno a su farmacéutico.

Para tratar el trastorno disfórico premenstrual, la dosis habitual de fluoxetina es una vez al día mientras tiene el período, o 14 días antes de que comience el período. Siga las instrucciones de su médico.

Pueden pasar hasta 4 semanas antes de que sus síntomas mejoren. Siga usando la medicina como se le indicó y dígale a su médico si sus síntomas no mejoran.

No deje de usar fluoxetina de repente, o podría tener síntomas de abstinencia desagradables. Pregúntele a su médico cómo dejar de usar fluoxetina de manera segura.

Se debe almanecear a una temperatura de cuarto del alcance de humedad y calor.

¿Qué pasa si me olvido una dosis?

Tome la dosis omitida tan pronto se acuerde. Omita la dosis omitida si es casi la hora de su siguiente dosis programada. No tome una dosis adicional para completar la dosis omitida.

Si usted ha omitido una dosis de Prozac Weekly, tome la dosis omitida tan pronto como usted recuerda y tome la siguiente dosis 7 días después. Sin embargo, si es casi la hora para la siguiente dosis semanal regularmente programada, espere y tome la siguiente dosis como se indica. No tome una dosis adicional para completar la dosis omitida.

¿Qué sucede si tomo una sobredosis?

Busque atención médica de emergencia o llame a la línea de ayuda en caso de envenenamiento al 911.

¿Qué debo evitar mientras tomo fluoxetine?

El consumo de alcohol puede aumentar ciertos efectos secundarios de la fluoxetina.

Ver también: Fluoxetina y alcohol (en más detalle)

Pregúntele a su médico antes de tomar un medicamento antiinflamatorio no esteroide (AINE) para el dolor, la artritis, la fiebre o la hinchazón. Esto incluye aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Aleve), celecoxib (Celebrex), diclofenaco, indometacina, meloxicam y otros. El uso de un AINE con fluoxetina

puede causar hematomas o sangrado fácilmente.

Este medicamento puede afectar su capacidad de pensar o de reaccionar. Tenga cuidado si conduce o hace algo que requiera que esté alerta.

Información sobre la dosificación de fluoxetina

Dosis habitual de Fluoxetina en adultos para la bulimia:

Formulaciones orales de liberación inmediata:

Dosis recomendada: 60 mg por vía oral una vez al día.

Comentarios:

Algunos pacientes pueden necesitar ser iniciados a una dosis más baja y titulados durante varios días a la dosis recomendada.

No se han estudiado sistemáticamente dosis diarias superiores a 60 mg para el tratamiento de la bulimia.

Usar: Tratamiento agudo y de mantenimiento de las conductas de atracones y vómitos en la Bulimia Nerviosa de moderada a severa.

Dosis Usual de Fluoxetina para la Depresión en Adultos:

Formulaciones orales de liberación inmediata:

  • Dosis inicial: 20 mg por vía oral una vez al día, aumentada después de varias semanas si se observa una mejora clínica insuficiente.
  • Dosis de mantenimiento: 20 a 60 mg por vía oral al día.
  • Dosis máxima: 80 mg por vía oral al día.
  • Cápsulas orales de liberación retardada:

Dosis inicial: 90 mg por vía oral una vez a la semana, comenzando 7 días después de la última dosis diaria de formulaciones de 20 mg de fluoxetina de liberación inmediata.

Comentarios:

  • Las dosis superiores a 20 mg por día pueden administrarse en dosis divididas, por la mañana y al mediodía.
  • El efecto completo puede retrasarse hasta después de al menos 4 semanas de tratamiento.
  • Si no se mantiene una respuesta satisfactoria con la fluoxetina oral una vez a la semana, se debe considerar la posibilidad de volver a la dosis diaria de fluoxetina
  • utilizando las formulaciones orales de liberación inmediata.
  • Los episodios agudos del trastorno depresivo mayor requieren varios meses o más de terapia farmacológica sostenida.
  • Se desconoce si la dosis necesaria para inducir la remisión es la misma que la dosis necesaria para mantener o mantener la euthymia.

Usar: Tratamiento agudo y de mantenimiento del trastorno depresivo mayor (TMA)

Dosis Usual para el Trastorno Obsesivo Compulsivo en Adultos:

Formulaciones orales de liberación inmediata:

  • Dosis inicial: 20 mg por vía oral una vez al día, aumentada después de varias semanas si se observa una mejora clínica insuficiente.
  • Dosis de mantenimiento: 20 a 60 mg por vía oral al día.
  • Dosis máxima: 80 mg por vía oral al día.

Comentarios:

Las dosis superiores a 20 mg por día pueden administrarse en dosis divididas, por la mañana y al mediodía.

El efecto completo puede retrasarse hasta después de al menos 5 semanas de tratamiento.

Usar: Tratamiento agudo y de mantenimiento de las obsesiones y compulsiones en pacientes con trastorno obsesivo compulsivo (TOC)

Dosis Usual de Fluoxetina en Adultos para Trastorno de Pánico:

Formulaciones orales de liberación inmediata:

  • Dosis inicial: 10 mg por vía oral una vez al día, aumentada después de una semana a 20 mg por vía oral una vez al día.
  • Dosis de mantenimiento: 20 a 60 mg por vía oral al día.
  • Dosis máxima: 60 mg por vía oral al día.

Comentarios:

Las dosis superiores a 20 mg por día pueden administrarse en dosis divididas, por la mañana y al mediodía.

Se puede considerar un aumento de la dosis después de varias semanas si no se observa mejoría clínica.

Las dosis mayores de 60 mg por día no han sido estudiadas sistemáticamente para el tratamiento del Trastorno de Pánico.

Usar: Tratamiento agudo del trastorno de pánico

Dosis Usual en Adultos para el Trastorno Disfórico Premenstrual:

Formulaciones orales de liberación inmediata:

Dosis inicial:

  • Régimen continuo: 20 mg por vía oral una vez al día todos los días del ciclo menstrual
  • Régimen cíclico: 20 mg por vía oral una vez al día, comenzando 14 días antes del comienzo previsto de la menstruación hasta el primer día completo de la menstruación, y repitiéndose con cada nuevo ciclo.
  • Dosis de mantenimiento: 20 a 60 mg por día para el régimen continuo o intermitente.
  • Dosis máxima: 80 mg por vía oral al día.
  • Duración La dosis diaria de 20 mg ha demostrado ser eficaz hasta 6 meses de tratamiento.

Comentarios:

Una dosis diaria de 60 mg no ha demostrado ser significativamente más efectiva que 20 mg diarios.

No se han estudiado sistemáticamente dosis diarias superiores a 60 mg en pacientes con esta enfermedad.

Dosis Pediátrica Usual de Fluoxetina para la Depresión:

Formulaciones orales de liberación inmediata:

De 8 a 18 años:

Dosis inicial: 10 a 20 mg por vía oral una vez al día; la dosis diaria de 10 mg puede aumentarse después de una semana a 20 mg por vía oral una vez al día.

Niños de menor peso:

Dosis inicial: 10 mg por vía oral una vez al día, aumentada a 20 mg por vía oral una vez al día después de varias semanas si se observa una mejora clínica insuficiente.

Dosis de mantenimiento: 10 a 20 mg por vía oral una vez al día.

Comentarios:

El efecto completo puede retrasarse hasta después de al menos 4 semanas de tratamiento.

Los riesgos potenciales frente a la necesidad clínica deben ser evaluados antes de usar este medicamento en niños y adolescentes.

Usar: Tratamiento agudo y de mantenimiento del trastorno depresivo mayor (TMA)

Dosis pediátrica habitual de fluoxetina para el trastorno obsesivo compulsivo (Revisión Cochrane traducida):

De 7 a 18 años:

Formulaciones orales de liberación inmediata:

Adolescentes y niños de mayor peso:

  • Dosis inicial: 10 mg por vía oral una vez al día, aumentada a 20 mg por vía oral una vez al día después de 2 semanas.
  • Dosis de mantenimiento: 20 a 60 mg por vía oral al día.
  • Dosis máxima: 60 mg por vía oral al día.

Niños de menor peso:

  • Dosis inicial: 10 mg por vía oral una vez al día, aumentada después de varias semanas si se observa una mejora clínica insuficiente.
  • Dosis de mantenimiento: 20 a 30 mg por vía oral una vez al día.
  • Dosis máxima: 60 mg por vía oral al día.

Comentarios:

Se pueden considerar aumentos de dosis adicionales después de varias semanas más si la mejoría clínica es insuficiente.

Las dosis superiores a 20 mg por día pueden administrarse en dosis divididas, por la mañana y al mediodía.

En niños de menor peso, hay una experiencia mínima con dosis mayores de 20 mg por día, y ninguna con dosis mayores de 60 mg por día.

El efecto completo puede retrasarse hasta después de al menos 5 semanas de tratamiento.

Los riesgos potenciales frente a la necesidad clínica deben ser evaluados antes de usar este medicamento en niños y adolescentes.

Usar: Tratamiento agudo y de mantenimiento de las obsesiones y compulsiones en pacientes con Trastorno Obsesivo Compulsivo

¿Qué otras drogas afectarán si se toma con fluoxetina?

Tomar fluoxetina con otros medicamentos que lo hagan sentir soñoliento o que disminuyan la velocidad de su respiración puede causar efectos secundarios peligrosos o la muerte. Pregúntele al médico antes de tomar un somnífero, un analgésico narcótico, un medicamento para la tos recetado, un relajante muscular o un medicamento para la ansiedad, la depresión o las convulsiones.

Muchos medicamentos pueden interactuar con la fluoxetina. No todas las posibles interacciones se enumeran aquí. Dígale a su médico acerca de todos sus medicamentos actuales y, especialmente, acerca de cualquier medicamento que usted comience o deje de usar:

  • cualquier otro antidepresivo;
  • Hierba de San Juan;
  • triptófano (a veces llamado L-triptófano);
  • un anticoagulante – warfarina, Coumadin, Jantoven;
  • medicamentos para tratar la ansiedad, los trastornos del estado de ánimo, los trastornos del pensamiento o las enfermedades mentales – amitriptilina, buspirona, desipramina, litio, nortriptilina y muchos otros;
  • medicamentos para tratar el TDAH o la narcolepsia – Adderall, Concerta, Ritalin, Vyvanse, Zenzedi, y otros;
  • medicamento para la migraña – rizatriptán, sumatriptán, zolmitriptán y otros; o
  • narcóticos para el dolor – fentanyl, tramadol.

Esta lista no incluye todas las drogas y muchas otras pueden tener interacciones con fluoxetine. Esto incluye medicamentos recetados y de venta libre, vitaminas y productos herbales. Dele una lista de todos sus medicamentos a cualquier profesional de la salud que lo atienda.

Para más información

Recuerde, mantenga este y todos los otros medicamentos fuera del alcance de los niños, nunca comparta sus medicamentos con otros, y use fluoxetina sólo para la indicación prescrita.

Siempre consulte a su proveedor de atención médica para asegurarse de que la información que aparece en esta página se aplique a sus circunstancias personales.

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