Saltar al contenido

Operacion de tiroides – Efectos secundarios

Revisado médicamente por Dra. Nicole Tactuk en
Operacion de tiroides - Efectos secundarios
Operacion de tiroides – Efectos secundarios
5 (100%) 4 votes

La tiroides es una glándula pequeña en forma de mariposa. Está localizado en la parte delantera inferior del cuello, justo debajo de la laringe. La tiroides produce hormonas que la sangre transporta a todos los tejidos del cuerpo. Ayuda a regular el metabolismo – el proceso por el cual el cuerpo convierte los alimentos en energía. También juega un papel importante en mantener los órganos funcionando adecuadamente y ayudar al cuerpo a conservar el calor.

Si usted tiene cáncer de tiroides, puede estar enfrentando una cirugía. Es el tratamiento más común y por lo general es muy efectivo.

Operacion de tiroides

Su cirugía dependerá del tipo de cáncer de tiroides que usted tenga.

Una tiroidectomía es cuando se extirpa toda o parte de la glándula tiroides.

Una lobectomía es cuando se extirpa uno de los dos lóbulos de la tiroides.

Si el cáncer se ha diseminado, también se pueden extirpar los ganglios linfáticos en el área del cuello.

También se puede extirpar tejido alrededor de la glándula tiroides, dependiendo del tamaño y la ubicación del tumor.

Antes de la cirugía

Antes de la cirugía, se le harán pruebas de laboratorio y de imagen. Ayudan al médico a saber lo más posible sobre el cáncer. Es posible que le hagan otros exámenes o pruebas para verificar su estado general de salud.

Se le darán instrucciones acerca de lo que debe comer y beber, y qué medicamentos debe tomar el día anterior a la operación.

Durante la cirugía

Probablemente le pondrán anestesia general durante la cirugía. Esto significa que usted dormirá durante todo el proceso.

El médico puede hacer una o más incisiones (cortes) en el cuello, pero eso dependerá del tipo de cirugía que usted tenga.

Después de la cirugía

La cirugía de la tiroides por lo general se lleva a cabo sin problemas. Usted tendrá dolor en el área del cuello, pero el medicamento le ayudará. También puede tener la voz ronca o dolor de garganta durante unos días. Puede haber un drenaje desde el sitio de la incisión. Ayuda con la curación y más tarde se eliminará.

Usted pasará la noche en el hospital o se irá a casa el día de la cirugía. Una vez más, depende del tipo de operación que tenga y de lo bien que lo haga. Usted recibirá instrucciones acerca de cómo cuidarse después de la operación y cuándo ver a su médico para seguimiento. Otros tratamientos para el cáncer pueden comenzar poco después de la operación.

Si se extirpa toda la glándula tiroides, su médico probablemente le recetará medicamentos para reemplazar las hormonas tiroideas. Usted puede necesitar este medicamento por el resto de su vida, y el médico probablemente tendrá que hacer algunos cambios a lo largo del camino para asegurarse de que usted reciba la cantidad correcta.

Si sólo se extirpó una parte de la tiroides, es posible que no necesite el medicamento de reemplazo de la hormona tiroidea.

Tipos de cirugía tiroidea

Existen varios tipos diferentes de cirugía de la tiroides. Las más comunes son la lobectomía, la tiroidectomía subtotal y la tiroidectomía total.

Lobectomía

Algunas veces, un nódulo, inflamación o hinchazón afecta sólo la mitad de la glándula tiroides. Cuando esto sucede, el médico extirpará sólo uno de los dos lóbulos. La parte que se deja atrás debe conservar parte o toda su función.

Tiroidectomía subtotal

Una tiroidectomía subtotal extirpa la glándula tiroides pero deja atrás una pequeña cantidad de tejido tiroideo. Esto preserva algo de la función tiroidea. Muchas personas que se someten a este tipo de cirugía desarrollan hipotiroidismo, una afección que ocurre cuando la tiroides no produce suficientes hormonas. Esto se trata fácilmente con suplementos hormonales diarios.

Tiroidectomía total

Una tiroidectomía total extirpa toda la tiroides y el tejido tiroideo. Esta cirugía es apropiada cuando los nódulos, la hinchazón o la inflamación afectan toda la glándula tiroides o cuando hay cáncer.

Tiroides: ¿Cuándo hay que operar?

¿Cuáles son los efectos secundarios después de la cirugía de tiroides?

No es inusual sentirse cansado o adolorido por unos días después de la cirugía de tiroides. Pero los analgésicos recetados por su médico pueden ayudar.

Usted puede tener algunos dolores y molestias en el cuello y los hombros después de la cirugía.

Si se va a someter a una cirugía de la tiroides, conocida como tiroidectomía, es importante saber qué esperar en términos de efectos secundarios, complicaciones potenciales y el proceso de recuperación.

Efectos secundarios posquirúrgicos

Después de la cirugía de tiroides, ya sea que permanezca en el hospital de un día para otro o se someta a una cirugía ambulatoria, generalmente pasará varias horas en la sala de recuperación. De esta manera, su equipo de atención médica puede monitorear y controlar su dolor y estar atento a cualquier complicación posquirúrgica inmediata como sangrado en el cuello (llamado hematoma).

Una vez fuera de la sala de recuperación, no se alarme si experimenta algunos de estos efectos secundarios a corto plazo, pero menos graves:

Tensión y sensibilidad en el cuello: Su tendencia puede ser mantener la cabeza rígidamente en una posición después de la cirugía y esto puede causar tensión en el cuello y los músculos. Es bueno hacer estiramientos suaves y ejercicios de rango de movimiento para prevenir la rigidez muscular en el área del cuello. Simplemente girar la cabeza hacia la derecha y luego girar la barbilla sobre el pecho hasta que la cabeza quede hacia la izquierda puede ayudar a aflojar los músculos tensos.

Problemas de voz: Su voz puede ser ronca, susurrante o cansada.

Problemas para tragar: Los problemas para deglutir (llamados disfagia) son una queja común después de la cirugía de tiroides.

Irritación de la tráquea: Debido a la colocación de un tubo de respiración bajo anestesia general, la tráquea puede sentirse irritada, como si hubiera algo atorado en la garganta.

Complicaciones después de la cirugía

La cirugía de la tiroides se considera extremadamente segura. Aunque las complicaciones no son comunes, algunas personas tienen un riesgo más alto de desarrollarlas. Estos factores de riesgo incluyen:

  • Someterse a cirugía para un bocio muy grande
  • Someterse a una tiroidectomía completa, lo que significa que se extirpa toda la glándula tiroides, en lugar de una lobectomía
  • Someterse a una disección central del cuello para el cáncer de tiroides, lo cual implica extirpar los ganglios linfáticos y el tejido linfático alrededor de la tiroides.
  • Someterse a una cirugía de tiroides repetida

Es una buena idea discutir cuidadosamente sus factores de riesgo y revisar todas las complicaciones potenciales antes de la cirugía con su médico. Tenga en cuenta, también, que la probabilidad de que ocurra una complicación es mucho menor con un cirujano experimentado. Con eso, es una buena idea discutir con su cirujano cuántas tiroidectomías él o ella ha realizado en el pasado, y su tasa de complicaciones.

Siguiendo adelante, algunas complicaciones potenciales de la cirugía de la tiroides incluyen las siguientes:

Hematoma

Un hematoma del cuello (sangrado en el tejido que rodea el cuello) es una complicación poco frecuente, pero potencialmente mortal, de la cirugía de la tiroides, que aparece como un área grande y firme de inflamación en el lado o en la parte frontal del cuello debajo del sitio de la incisión quirúrgica. Si se forma un hematoma, generalmente ocurre dentro de las seis horas después de la cirugía, pero también puede ocurrir dentro del primer o segundo día. El tratamiento implica la extirpación quirúrgica del hematoma.

Hipoparatiroidismo e Hipocalcemia

Hipoparatiroidismo significa que las glándulas paratiroideas, de las cuales hay cuatro localizadas detrás de la glándula tiroides, están funcionando mal. Las glándulas paratiroideas normalmente funcionan para controlar los niveles de calcio del cuerpo. Si las paratiroides se dañan o se cortan durante la cirugía, este traumatismo puede causar un cierre temporal o permanente, lo cual ocasiona una disminución del nivel de calcio en el cuerpo, llamada hipocalcemia.

El hipoparatiroidismo permanente es poco frecuente y afecta aproximadamente al 2 por ciento de los pacientes después de una tiroidectomía realizada por un cirujano experimentado. Por otro lado, el hipoparatiroidismo transitorio y la hipocalcemia son comunes después de la cirugía, causando posibles síntomas como entumecimiento y sensación de hormigueo alrededor de los labios, las manos y la planta de los pies, o calambres y contracciones musculares.

Si estos síntomas ocurren, generalmente lo hacen en el día o dos después de la cirugía y luego se resuelven. Para aliviar estos síntomas o prevenir que ocurran en primer lugar, su médico puede recomendarle un suplemento temporal de calcio. En raras ocasiones, si el nivel de calcio es persistentemente bajo a pesar de la suplementación de calcio oral, una persona puede requerir calcio intravenoso (a través de la vena) en el hospital.

Lesión recurrente del nervio laríngeo

Aunque algunas personas experimentan una leve ronquera después de la cirugía de tiroides, esto debería resolverse por sí solo en uno o dos días. Si la ronquera persiste, puede haber ocurrido una complicación quirúrgica llamada lesión recurrente del nervio laríngeo. El nervio laríngeo recurrente es el nervio que abastece a los músculos que mueven las cuerdas vocales.

Además de ronquera persistente, tos incontrolada al hablar, dificultad para respirar por más de 24 o 48 horas después de la cirugía, o el desarrollo de neumonía por aspiración postoperatoria requiere una evaluación inmediata por parte de un otorrinolaringólogo. El otorrinolaringólogo llevará a cabo un procedimiento llamado laringoscopia directa para visualizar las cuerdas vocales.

Tiempo de recuperación

Si bien debe poder volver a conducir y participar en otras actividades cotidianas normales, tan pronto como pueda girar la cabeza normalmente y sin dolor ni dificultad, el cirujano querrá que evite las actividades vigorosas, como nadar o levantar objetos pesados, así como cualquier otra actividad física importante durante diez a catorce días. La restricción de las actividades más vigorosas es evitar que se forme un hematoma del cuello (sangrado en el cuello) y permitir que la herida de la cirugía sane adecuadamente.

Generalmente hablando, usted necesitará generalmente volver al cirujano para una visita de seguimiento alrededor de una a dos semanas después de la cirugía. Mientras tanto, asegúrese de ponerse en contacto con su equipo de atención de la tiroides si tiene alguna pregunta con respecto a su proceso de recuperación.

Cuidado de la incisión

Aunque el recubrimiento aplicado sobre la incisión le permitirá bañarse o ducharse después de la cirugía, no debe sumergir, remojar ni frotar la incisión. Después de ducharse, puede usar un secador de pelo para “enfriar” la incisión.

El recubrimiento sobre la incisión por lo general se vuelve blanco y se despega en una semana. Una vez que la capa se cae, usted puede comenzar a usar un gel para cicatrices, aloe o manteca de cacao para ayudar a sanar y minimizar la comezón. Usted puede notar moretones o una ligera hinchazón alrededor de la cicatriz. Si usted nota cualquier hinchazón significativa, debe ponerse en contacto con su cirujano de inmediato, ya que eso podría ser un signo de infección. Con el tiempo, la cicatriz puede tomar un color rosado y sentirse dura. El endurecimiento suele alcanzar su punto máximo unas tres semanas después de la cirugía y luego disminuye en los dos o tres meses siguientes.

Reemplazo hormonal

Los pacientes que reciben una tiroidectomía total y algunos pacientes que reciben una tiroidectomía subtotal (extirpación parcial de la glándula) necesitarán medicamentos recetados de reemplazo de la tiroides. Es posible que su médico no discuta esto con usted, así que asegúrese de tener una conversación con él o ella acerca de cuándo comenzará la medicación para la tiroides, qué medicación y en qué dosis antes de ser dado de alta del hospital.

Si no se le administra inmediatamente un medicamento para la hormona tiroidea (probablemente porque sólo le extirparon una parte de la glándula tiroides), vigile cuidadosamente los síntomas de hipotiroidismo y comuníquese con su médico si se presenta alguno de ellos.

Hay muchos síntomas de hipotiroidismo, pero algunos de los más comunes incluyen:

  • Sentir frío, especialmente en las extremidades
  • Piel seca y áspera
  • Aumento de peso inexplicable o excesivo
  • Fatiga y pereza
  • Estreñimiento
  • Calambres musculares
  • Aumento del flujo menstrual y períodos más frecuentes
  • Depresión y dificultad para concentrarse

Precios de la operación de tiroides

El costo promedio total de la operación de tiroides es de $ 5617 dólares.

La tiroidectomía ambulatoria se realiza comúnmente en los Estados Unidos. Por lo general, se realiza en base a una observación nocturna de 23 horas. La estadía nocturna y las complicaciones fueron los principales factores asociados con un mayor costo, independientemente del tipo de procedimiento de tiroides realizado. En pacientes apropiadamente seleccionados, la tiroidectomía en el mismo día es una alternativa segura y económica a la observación nocturna o procedimientos de tiroides en pacientes hospitalizados

Otros artículos similares que te deberían interesar:

Referencias y fuentes: