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Lorazepam – Efectos secundarios

Revisado médicamente por Dra. Marién Tavarez en
Lorazepam - Efectos secundarios
Lorazepam – Efectos secundarios
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¿Qué es lorazepam?

El lorazepam pertenece a un grupo de medicamentos llamados benzodiazepinas. Afecta a las sustancias químicas en el cerebro que pueden estar desequilibradas en las personas con ansiedad.

El lorazepam se utiliza para tratar los trastornos de ansiedad.

Lorazepam puede usarse también para fines no mencionados en esta guía del medicamento.

Para el consumidor

Se aplica al lorazepam: solución oral, tableta oral

Otras formas de dosificación:

  • Solución de inyección

Junto con sus efectos necesarios, el lorazepam puede causar algunos efectos no deseados. Aunque no todos estos efectos secundarios pueden ocurrir, si ocurren pueden necesitar atención médica.

Información importante

No debe usar lorazepam si tiene glaucoma de ángulo estrecho o miastenia grave, o si es alérgico al Valium o a un medicamento similar.

No use lorazepam si está embarazada. Este medicamento puede causar defectos de nacimiento o síntomas de abstinencia potencialmente mortales en un recién nacido.

El lorazepam puede crear hábito y debe ser usado sólo por la persona para la cual fue recetado. El uso indebido de medicamentos que crean hábito puede causar adicción, sobredosis o la muerte. El lorazepam nunca debe compartirse con otra persona, especialmente con alguien que tenga antecedentes de abuso de drogas o adicción. Mantenga el medicamento en un lugar seguro donde otros no puedan llegar a él.

No beba alcohol mientras esté tomando lorazepam. Este medicamento puede aumentar los efectos del alcohol.

Antes de tomar este medicamento

Es peligroso comprar lorazepam en Internet o de vendedores fuera de los Estados Unidos. Los medicamentos que se distribuyen en las ventas por Internet pueden contener ingredientes peligrosos, o pueden no ser distribuidos por una farmacia autorizada. La venta y distribución de lorazepam fuera de los Estados Unidos no cumple con las regulaciones de la Administración de Drogas y Alimentos (FDA) para el uso seguro de este medicamento.

No debe tomar lorazepam si lo ha hecho:

  • glaucoma de ángulo estrecho;
  • miastenia grave; o
  • antecedentes de reacciones alérgicas a cualquier benzodiacepina, como diazepam (Valium), clordiazepóxido, clonazepam, flurazepam y otros.
  • Para asegurarse de que lorazepam es seguro para usted, dígale a su médico si usted tiene:
  • convulsiones o epilepsia;
  • enfermedad renal o hepática (especialmente enfermedad hepática alcohólica);
  • asma u otro trastorno respiratorio;
  • glaucoma de ángulo abierto;
  • un historial de depresión o pensamientos o comportamiento suicida;
  • antecedentes de adicción a las drogas o al alcohol; o
  • si usa un medicamento narcótico (opioide).

No use lorazepam si está embarazada. Este medicamento puede causar defectos de nacimiento. Su bebé también podría volverse dependiente de la droga. Esto puede causar síntomas de abstinencia potencialmente mortales en el bebé después de nacer. Los bebés que nacen dependientes de medicamentos que crean hábito pueden necesitar tratamiento médico durante varias semanas. Dígale a su médico si usted está embarazada o planea quedar embarazada. Use un método anticonceptivo efectivo para prevenir el embarazo mientras esté tomando lorazepam.

El lorazepam puede pasar a la leche materna y le puede hacer daño al bebé que está lactando. No debe amamantar mientras esté tomando este medicamento.

El lorazepam no está aprobado para su uso por personas menores de 18 años de edad.

Los efectos sedantes del lorazepam pueden durar más tiempo en los adultos mayores. Las caídas accidentales son comunes en pacientes de edad avanzada que toman benzodiazepinas. Tenga precaución para evitar caídas o lesiones accidentales mientras esté tomando lorazepam.

Efectos Secundarios

Los efectos secundarios comúnmente reportados de lorazepam incluyen: estado sedado. Otros efectos secundarios incluyen: mareos. Véase a continuación una lista completa de los efectos adversos.

Consulte con su médico inmediatamente si alguno de los siguientes efectos secundarios ocurre mientras está tomando lorazepam:

Más común

  • Somnolencia
  • Relajado y tranquilo

Incidencia desconocida

  • Dolor abdominal o estomacal
  • Agresivo, enojado
  • Bulla
  • Ataque, asalto o fuerza
  • Heces negras y alquitranadas
  • Encías sangrantes
  • Sangre en la orina o en las heces
  • Labios o piel azulada
  • Visión borrosa
  • Cambio de conciencia
  • Escalofríos
  • coma
  • desconcierto
  • confusión sobre la identidad, el lugar y el tiempo
  • convulsiones
  • tos o ronquera
  • orina oscura
  • disminución del gasto urinario
  • dificultad para respirar o tragar
  • dificultad para hablar
  • desánimo
  • mareos, desmayos o vértigo al levantarse repentinamente de una posición acostada o sentada
  • babeo
  • sequedad de boca
  • fervor
  • una sensación de bienestar falsa o inusual
  • ritmo cardiaco irregular o rápido
  • Sentirse triste o vacío
  • fiebre con o sin escalofríos
  • Sensación general de cansancio o debilidad.
  • jaqueca
  • urticaria, picazón o sarpullido
  • hiperventilación
  • aumento de la sed
  • respiración irregular, rápida o lenta, o superficial
  • irritabilidad
  • pérdida de apetito
  • Pérdida de control del equilibrio.
  • pérdida de conciencia
  • pérdida de interés o placer
  • pérdida de memoria
  • dolor en la parte baja de la espalda o en el costado
  • dolor muscular o calambres
  • temblores, sacudidas o rigidez muscular
  • náusea o vómito
  • falta de respiración
  • dolor o dificultad para orinar
  • labios, uñas o piel pálidos o azules
  • manchas rojas puntiformes en la piel
  • Problemas con la memoria
  • hinchazón o hinchazón de los párpados o alrededor de los ojos, cara, labios o lengua
  • enrojecimiento de la piel, especialmente alrededor de las orejas
  • intranquilidad
  • ver, oír o sentir cosas que no existen
  • convulsiones
  • temblor
  • marcha arrastrada
  • dolor de garganta
  • llagas, úlceras o manchas blancas en los labios o en la boca
  • Rigidez de las extremidades.
  • sudoración
  • inflamación de los ojos o del interior de la nariz
  • inflamación de la cara, los tobillos o las manos
  • glándulas inflamadas
  • pensamientos o intentos de suicidio
  • opresión en el pecho
  • problemas de concentración
  • problemas para dormir
  • movimientos de giro del cuerpo
  • movimientos incontrolados, especialmente de la cara, el cuello y la espalda
  • sangrado o moretones inexplicables
  • olor desagradable a aliento
  • sangrado o moretones inusuales
  • cansancio o debilidad inusual
  • vómitos con sangre
  • ojos o piel amarilla

Busque ayuda de emergencia inmediatamente si cualquiera de los siguientes síntomas de sobredosis ocurren mientras está tomando lorazepam:

Síntomas de sobredosis

  • Cambios en los patrones y ritmos del habla
  • aumento de la sudoración
  • Pérdida de fuerza o energía.
  • pesadillas
  • temblores y marcha inestable
  • mala pronunciación
  • problemas para hablar
  • inestabilidad, temblores u otros problemas con el control o la coordinación muscular
  • somnolencia inusual, somnolencia, cansancio, debilidad o sensación de lentitud
  • excitación, nerviosismo, inquietud o irritabilidad inusuales
  • palidez inusual
  • sensación inusual de debilidad

Algunos efectos secundarios de lorazepam pueden ocurrir que por lo general no necesitan atención médica. Estos efectos secundarios pueden desaparecer durante el tratamiento a medida que su cuerpo se adapta al medicamento. Además, su profesional de la salud puede informarle acerca de las maneras de prevenir o reducir algunos de estos efectos secundarios. Hable con su médico si cualquiera de los siguientes efectos secundarios continúan o son molestos o si usted tiene alguna pregunta al respecto:

Incidencia desconocida

  • Ser olvidadizo
  • torpeza
  • estreñimiento
  • Disminución del interés en las relaciones sexuales.
  • percepción del color perturbada
  • mareos o vértigo
  • visión doble
  • somnolencia
  • Sensación de movimiento constante de sí mismo o del entorno.
  • pérdida o adelgazamiento del cabello
  • halos alrededor de las luces
  • Incapacidad para tener o mantener una erección.
  • aumento de la capacidad, el deseo, el impulso o el rendimiento sexual
  • mayor interés en las relaciones sexuales
  • falta o pérdida de autocontrol
  • apatía
  • Pérdida de la capacidad, el deseo, el impulso o el rendimiento sexual.
  • dolores musculares, sacudidas o debilidad
  • ceguera nocturna
  • apariencia sobrebrillante de las luces
  • aumento rápido de peso
  • sensación de giro
  • temblores en las piernas, brazos, manos o pies
  • escalofríos
  • estupor
  • temblores o sacudidas de las manos o los pies
  • visión de túnel
  • pulso débil

Para profesionales de la salud

Se aplica al lorazepam: polvo compuesto, solución inyectable, solución intravenosa, concentrado oral, tableta oral.

General

Oral: Los efectos secundarios más comúnmente reportados incluyeron sedación, mareos, debilidad e inestabilidad.

Parenteral: Los efectos secundarios más comúnmente reportados incluyeron somnolencia, insuficiencia respiratoria, hipotensión y reacciones en el sitio de la inyección (dolor y ardor)

Local

Parenteral:

Muy común (10% o más): Ardor (hasta un 17%), dolor (hasta un 17%)

Común (1% a 10%): Respuesta dolorosa, enrojecimiento

Poco común (0,1% a 1%): Reacción en el sitio de la inyección

Frecuencia no reportada: Arteriospasmo, gangrena, tolerancia en el sitio de la inyección

Sistema nervioso

Oral:

Muy común (10% o más): Sedación (hasta un 15,9%)

Común (1% a 10%): Amnesia anterógrada, ataxia, somnolencia diurna, mareos, inestabilidad

Raros (0,01% a 0,1%): Disartria, dolor de cabeza, deterioro de la memoria, disminución de la lucidez mental, dificultad para hablar, amnesia transitoria anterógrada

Muy raro (menos de 0.01%): Coma, reacciones extrapiramidales, temblor

Frecuencia no reportada: Amnesia, manifestaciones autonómicas, convulsiones/convulsiones, somnolencia, entumecimiento/ hormigueo en las extremidades, hiperreflexia, hipersensibilidad a la luz/ruido/sonido, movimientos involuntarios, pérdida de memoria a corto plazo, vértigo.

Parenteral:

Común (1% a 10%): Coma, somnolencia excesiva, dolor de cabeza, sedación, somnolencia, estupor

Poco común (0,1% a 1%): Edema cerebral, convulsión, mioclonía, temblor

Frecuencia no reportada: Mareos

Informes post-marketing: Amnesia, síndrome neuroléptico maligno, parálisis

Otros

Oral:

Común (1% a 10%): Astenia, fatiga, debilidad

Poco común (0,1% a 1%): Escalofríos

Muy raro (menos de 0.01%): Hipotermia

Frecuencia no reportada: Hiperacusia, hipertermia, reacciones paradójicas, fenómenos de rebote

Parenteral:

Común (1% a 10%): Astenia, llanto, fatiga, sollozos

Frecuencia no reportada: Audición deprimida, caídas, hipotermia, reacciones paradójicas, tinnitus

Informes post-marketing: Muertes

Psiquiátrico

Oral:

Raros (0,01% a 0,1%): Cambio en la libido, confusión, disminución del orgasmo, depresión, desinhibición, euforia, emociones adormecidas, trastornos del sueño, desenmascaramiento de la depresión.

Frecuencia no reportada: Agresión, agresividad, agitación, ansiedad, catatonia, dependencia, delirio, delirio, delirio, desorientación, síntomas de abstinencia de drogas, excitación, alucinaciones, hostilidad, impotencia, comportamiento inapropiado, irritabilidad, insomnio, pesadillas, ataques de pánico, psicosis, rabia, inquietud, excitación sexual, intento/ideación suicida, tensión

Parenteral:

Común (1% a 10%): Confusión, delirio, depresión, inquietud, desenmascaramiento de la depresión, alucinaciones visuales

Poco común (0,1% a 1%): Pensamiento anormal, agitación, ataxia, cambio en la libido, disminución del orgasmo, alucinaciones

Frecuencia no reportada: Agresión, agitación, ansiedad, desinhibición, excitación, euforia, hostilidad, comportamiento inapropiado, insomnio, irritabilidad, manía, psicosis, rabia, excitación sexual, trastornos del sueño, estimulación, intento/ideación suicida.

Informes post-marketing: Síndrome cerebral agudo, nerviosismo

Respiratorio

Oral:

Raros (0,01% a 0,1%): Apnea, depresión respiratoria, empeoramiento de la enfermedad pulmonar obstructiva, empeoramiento de la apnea del sueño

Parenteral:

Común (1% a 10%): Apnea, hipoventilación, trastorno respiratorio, insuficiencia respiratoria

Poco común (0.1% a 1%): Hiperventilación

Frecuencia no reportada: Obstrucción de las vías respiratorias

Informes post-marketing: Edema pulmonar, hemorragia pulmonar, neumotórax, hipertensión pulmonar, paro respiratorio

Cardiovascular

Oral:

Raro (0.01% a 0.1%): Hipotensión

Frecuencia no reportada: Palpitaciones, pequeñas disminuciones en la presión arterial

Parenteral:

Común (1% a 10%): Hipotensión

Informes post-marketing: Arritmia, bradicardia, paro cardiaco, bloqueo cardiaco, derrame pericárdico, taquicardia, arritmia ventricular[Ref].

Musculoesquelético

Oral:

Frecuencia no reportada: Dolor muscular

Parenteral:

Común (1% a 10%): Debilidad muscular[Ref]

Gastrointestinal

Oral:

Raros (0,01% a 0,1%): Estreñimiento, náuseas, cambios en la salivación

Frecuencia no reportada: Calambres abdominales, boca seca, síntomas gastrointestinales, hipersalivación, vómitos

Parenteral:

Poco común (0,1% a 1%): Aumento de la salivación, náuseas y vómitos

Frecuencia no reportada: Estreñimiento

Informes post-marketing: Hemorragia gastrointestinal

Metabólico

Oral:

Raros (0,01% a 0,1%): Cambio en el apetito, aumento de la fosfatasa alcalina

Muy raro (menos de 0.01%): Hiponatremia

Frecuencia no reportada: Pérdida de apetito

Parenteral:

Poco común (0,1% a 1%): Acidosis, aumento de la fosfatasa alcalina

Frecuencia no reportada: Hiponatremia

Dermatológico

Oral:

Raros (0,01% a 0,1%): Dermatitis alérgica, erupción cutánea

Frecuencia no reportada: Reacciones alérgicas de la piel, alopecia, síntomas dermatológicos, sudoración

Parenteral:

Poco común (0.1% a 1%): Hipertensión, hipotensión

Frecuencia no reportada: Reacciones alérgicas de la piel, alopecia, erupción cutánea[Ref]

Hepático

Oral:

Raros (0,01% a 0,1%): Valores anormales de la prueba de función hepática, aumento de la bilirrubina, aumento de las transaminasas hepáticas, ictericia

Parenteral:

Poco común (0,1% a 1%): Pruebas anormales de la función hepática

Informes post-marketing: Daño hepático[Ref]

Genitourinario

Oral:

Raros (0,01% a 0,1%): Impotencia

Parenteral:

Poco común (0,1% a 1%): Impotencia

Informes post-marketing: Incontinencia urinaria[Ref]

Inmunológico

Parenteral:

Poco común (0,1% a 1%): infección[Ref]

Renal

Parenteral:

Poco común (0,1% a 1%): Cistitis[Ref]

Ocular

Oral:

Raros (0,01% a 0,1%): Visión borrosa, diplopía, función del ojo/trastorno de la vista

Parenteral:

Frecuencia no reportada: Visión borrosa, diplopía

Hematológico

Oral:

Muy raro (menos de 0.01%): Agranulocitosis, leucopenia, pancitopenia, trombocitopenia

Parenteral:

Frecuencia no reportada: Agranulocitosis, anemia hipocrómica, leucocitosis, pancitopenia, trombocitopenia, trombocitopenia.

Informes post-marketing: Trastorno de coagulación[Ref]

Hipersensibilidad

Oral:

Muy raro (menos de 0.01%): Reacciones anafilactoides, anafilaxia, hipersensibilidad

Frecuencia no reportada: Reacciones de hipersensibilidad

Parenteral:

Frecuencia no reportada: Reacciones anafilácticas, reacciones anafilácticas, angioedema, reacciones de hipersensibilidad[Ref].

Endocrino

Oral:

Muy raro (menos de 0.01%): Síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética (SIADH)

Parenteral:

Frecuencia no reportada: Síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética (SIADH)

Informes post-marketing: Agravación del feocromocitoma

¿Cómo debo tomar lorazepam?

Tome lorazepam exactamente como se lo hayan recetado. Siga todas las instrucciones en la etiqueta de su receta. Nunca use este medicamento en cantidades mayores, o por más tiempo de lo recetado. Dígale a su médico si el medicamento parece dejar de funcionar tan bien como para tratar sus síntomas.

El lorazepam puede crear hábito. Nunca comparta este medicamento con otra persona, especialmente con alguien con un historial de abuso de drogas o adicción. Mantenga el medicamento en un lugar donde otros no puedan alcanzarlo.

El uso indebido de medicamentos que crean hábito puede causar adicción, sobredosis o la muerte. Vender o regalar este medicamento va contra la ley.

Mida el medicamento líquido con la jeringa dosificadora suministrada, o con una cuchara especial para medir la dosis o una taza para medicamentos. Si no tiene un dispositivo para medir la dosis, pídale uno a su farmacéutico.

El lorazepam se debe usar sólo por un corto período de tiempo. No tome este medicamento por más tiempo de lo recomendado por su médico.

No deje de usar lorazepam repentinamente o podría tener síntomas desagradables de abstinencia, incluyendo una convulsión (convulsiones). Pregúntele a su médico cómo dejar de usar este medicamento de manera segura.

Llame a su médico si este medicamento parece dejar de funcionar tan bien como para tratar sus síntomas de ansiedad.

Lleve un registro de la cantidad de medicamento utilizado de cada frasco nuevo. El lorazepam es una droga de abuso y usted debe saber si alguien está usando su medicamento de manera inapropiada o sin receta médica.

Guarde las pastillas de lorazepam a temperatura ambiente lejos de la humedad, el calor y la luz. Guarde la forma líquida de este medicamento en el refrigerador.

¿Qué pasa si me olvido una dosis?

Tome la dosis omitida tan pronto se acuerde. Omita la dosis omitida si es casi la hora de su siguiente dosis programada. No tome una dosis adicional para completar la dosis omitida.

¿Qué sucede si tomo una sobredosis?

Busque atención médica de emergencia o llame a la línea de ayuda en caso de envenenamiento al 1-800-222-1222. Una sobredosis de lorazepam puede ser fatal. Los síntomas de sobredosis pueden incluir somnolencia extrema, confusión, debilidad muscular, pérdida de equilibrio o coordinación, sensación de mareo y desmayo.

¿Qué debo evitar mientras tomo lorazepam?

Evite el consumo de alcohol. Pueden ocurrir efectos secundarios peligrosos.

Ver también: Lorazepam y alcohol (en más detalle)

El lorazepam puede afectar su capacidad de pensar o de reaccionar. Evite conducir u operar maquinaria hasta que sepa cómo le afectará este medicamento. El mareo o la somnolencia severa pueden causar caídas u otros accidentes.

¿Qué otras drogas afectarán a lorazepam?

Tomar este medicamento junto con otros medicamentos que le causan sueño o ralentizan la respiración puede causar efectos secundarios peligrosos o la muerte. Pregúntele a su médico antes de tomar lorazepam con una pastilla para dormir, analgésicos narcóticos, medicamentos recetados para la tos, un relajante muscular o medicamentos para la ansiedad, la depresión o las convulsiones.

Dígale a su médico acerca de todos sus medicamentos actuales y, especialmente, acerca de cualquier medicamento que usted comience o deje de usar:

  • cualquier otro medicamento para tratar la ansiedad;
  • probenecida;
  • aminofilina o teofilina;
  • un antidepresivo, o una medicina para tratar enfermedades mentales;
  • un barbitúrico como el fenobarbital;
  • narcóticos para el dolor;
  • medicamentos para las convulsiones; o
  • medicamento que contiene un antihistamínico (como el medicamento para el sueño, para el resfriado o para la alergia).

Esta lista no está completa. Otros medicamentos pueden interactuar con lorazepam, incluyendo medicamentos recetados y de venta libre, vitaminas y productos herbales. No todas las posibles interacciones están incluidas en esta guía del medicamento.

Cómo funciona

El lorazepam calma y seda y se puede utilizar en el tratamiento de la ansiedad, como anticonvulsivo o por sus efectos sedantes.

  • Los expertos no están exactamente seguros de cómo funciona el lorazepam, pero creen que sus efectos se deben a su capacidad de unirse fuertemente al complejo receptor de GABA-benzodiazepina, que aumenta la afinidad por GABA (un neurotransmisor que bloquea los impulsos entre las células nerviosas en el cerebro).
  • Los niveles bajos de GABA se han relacionado con la ansiedad, los trastornos del estado de ánimo, los trastornos convulsivos y el dolor.
    El lorazepam pertenece a la clase de medicamentos conocidos como benzodiacepinas.

Ventajas

  • Puede utilizarse para el alivio de la ansiedad a corto plazo (como antes de la cirugía) o en el tratamiento de los trastornos de ansiedad (aunque los estudios no han documentado su uso más allá de los 4 meses).
  • También disponible en forma inyectable que puede utilizarse para el tratamiento de convulsiones prolongadas.
    Puede ser usado fuera de etiqueta (esto significa para una indicación que no ha sido aprobada por la FDA pero que aún puede tener un lugar en la terapia) para algunas otras indicaciones como el dolor en la parte baja de la espalda.
  • El lorazepam genérico está disponible.

Desventajas

Si usted tiene entre 18 y 60 años de edad, no toma ningún otro medicamento o no tiene ninguna otra condición médica, los efectos secundarios que es más probable que experimente incluyen:

  • La somnolencia, somnolencia o mareos son los efectos secundarios más comunes reportados. Cualquiera de estos efectos secundarios puede perjudicar las habilidades de reacción y afectar la capacidad de una persona para conducir u operar maquinaria o aumentar el riesgo de caídas. El alcohol puede potenciar estos efectos y debe evitarse.
  • También se han reportado amnesia, confusión, inestabilidad, problemas visuales (visión borrosa o doble), disfunción sexual, náuseas, estreñimiento y varios otros efectos secundarios.
  • Rara vez puede causar depresión respiratoria (respiración inusualmente lenta y superficial). El riesgo es mayor con dosis mayores de lorazepam, en personas con afecciones respiratorias preexistentes, o si el lorazepam se usa además de otros medicamentos que también causan depresión respiratoria (como los opioides).
  • El lorazepam puede aumentar el riesgo de depresión o desenmascarar la depresión o aumentar el riesgo de pensamientos suicidas. Monitoree el empeoramiento del estado de ánimo.
  • El lorazepam es potencialmente adictivo y puede causar dependencia emocional y física. La dosis más baja debe usarse durante el menor tiempo posible. Los buscadores de drogas pueden buscar suministros de lorazepam.
  • Los síntomas de abstinencia (incluyendo convulsiones, temblores, calambres, vómitos, sudoración o insomnio) pueden ocurrir con una interrupción abrupta; disminuya lentamente bajo la supervisión de un médico.
  • Ocasionalmente, pueden ocurrir reacciones paradójicas (lo contrario de lo que se puede esperar). Los síntomas incluyen ansiedad, agitación, rabia, trastornos del sueño, desinhibición sexual o alucinaciones.
  • Las personas mayores de 50 años pueden estar en mayor riesgo de sedación profunda y prolongada después de la administración intravenosa de lorazepam.
  • Puede interactuar con un número de otros medicamentos incluyendo opioides, otros medicamentos que causan sedación (como alcohol, antipsicóticos, antidepresivos o antihistamínicos sedantes), clozapina, probenecida y valproato.
  • Puede no ser adecuado para algunas personas, incluyendo aquellas con enfermedades respiratorias preexistentes (como EPOC o apnea del sueño), antecedentes de abuso de drogas o alcohol, en alto riesgo de caídas, mujeres embarazadas o en período de lactancia, o personas con insuficiencia renal o hepática. Las personas mayores o frágiles pueden ser especialmente sensibles a los efectos del lorazepam.

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